講習料10万円を申込みと同時にお振り込みください |
※振込先 三菱東京UFJ銀行 国立支店 普通口座 1182508 エンドウ ハルユキ
別紙、募集要項を読み、確認したうえで、イエティ短期集中講座に申込みます。 |
|||
岩登り講習会の参加希望日程を記入(初回以外は変更可能) ただし、毎回ごとに8日前までにメールなどで正式なお申込みをして下さい。 @ A B C |
|||
氏名 |
フリガナ |
血液型 |
性別 |
|
男・女 |
||
生年月日 |
19 年 月 日 ( 才) |
||
|
〒 TEL ( ) |
||
携帯電話番号 | |||
メール |
|
||
|
名称(希望者のみ記入して下さい) TEL ( ) |
||
勤務先へのご連絡は かまわない ・ しないこと
(○をしてください) |
|||
緊急連絡先 (必ず記入) |
氏名 続柄 TEL ) 住所(希望者のみ) |
||
山歴 |
|
||
質問欄 |
・岩登りの経験は? @ まったく初めて A
講義を受けたことがある |
事務局記入欄
入金日 月 日 |
受理証 月 日 |