◎私は、山岳ガイドグループ・イエティの「イエティ・アルピニストスクール専科初級」の募集要項の「キャンセル・中止、お願いとお約束ごと」の事項を読み、了承した上で申し込みます。

　　　　　　　　　　　　　　２００　年        月        日

氏名

印

性別

男

女

生年月日

　昭和　　　年
（１９　　　年）

 　　月 　　日
（　　　歳）

住所

〒　　　　　　　　　　Tel　 　　　　　　　　　　　Fax

職業

携帯Tel

E-mail

自宅以外

の連絡先

　　（会社など。連絡不可なら記入不要）　・連絡可能時間＝

名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　・お呼び出しは＝個人名で・かまわない

TEL                                    FAX

非常時

連絡先

続柄：　　　　　　　　　　　　　　　　TEL　　　　　　　　　　　　　　

山歴など

１．山歴　　　年

２．山岳会に入会している人は、名称と連絡先(TEL)

３ロッククライミングの基礎知識　　　　　有・無　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

４．　　〃　　　　　　　講習会の参加　　　有・無                                             
５．経験のある人はその場所と回数　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

６．一般の登山経験（具体的に）５月の槍が岳登頂。１月の八ケ岳阿弥陀岳南稜など